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头晕竟是因为颈动脉撕裂
发表时间:2021/10/22        浏览次数:336
       近日66岁男性患者,因发反复头晕,就诊于我院神经内科。医生问诊时,患者自述11年前查出腔梗,有10年“高血压”病史,血压最高达160/90mmHg,服用降压药物血压有波动控制也基本稳定。医生复查头颅CT,结果显示未见新发疾病。
       神经内科十一病区张维主任看到这个病例时,丰富的临床经验告知她,患者既然没有新发的腔梗为何有明显的头晕症状,所以她就想会不会是头臂干动脉的狭窄或者撕裂引起。
       急查床旁超声检查验证了她的推断,之后立即前往CT室行大血管CTA后明确了诊断,主动脉夹层动脉瘤A型(II型),左颈总动脉撕裂严重,所以这就完全能验证了他的头晕症状,并且夹层撕裂至两侧冠脉口附近,破口多处。
       患者本来以为天气变化头晕过来看看,结果确诊了主动脉夹层动脉瘤,真是不幸中的万幸,这种危险悄然到来是致命性,撕裂稍微再加重一点性命堪忧。
       心胸外科武小刚主任会诊后,考虑尽早拟行手术治疗。漆秦主治医生反复交代病情患者家属做好术前准备工作,开启绿色通道,院内从设备器材再到输血,麻醉科相关各科室都做好充足准备,术中是真正考验心外科手术医生的时刻。
       打开心脏大血管后,血管撕裂严重,撕裂口围绕冠脉口,周围组织薄弱,主动脉瓣增厚关闭不全明显,通向脑部血管夹层撕裂位置偏高且组织松脆,给手术增加了很大的难度。不过通过六个小时的手术,所有困难迎刃而解,手术顺利,患者转危为安,术后头晕症状消失,康复出院良好。

       所以,在临床上,我们会遇到各种各样的情况,医生必须尽职尽责的心态看好每位患者,让患者的疾病得到有效的治疗,也是每位白衣天使的心愿。我们心胸外科有能力做好对主动脉夹层动脉瘤(A型)的有效救治。

       心血管外科目前已开展手术:1、先天性心脏:房缺、室缺的修补术、动脉导管未闭结扎术、法洛氏四联症根治术、右室双出口、完全性房室管畸形矫治术;2、瓣膜病的外科治疗:二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、双瓣置换术、三瓣膜置换术、二尖瓣成形术等;3、体外循环/非体外循环下冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥),瓣膜置换合并冠脉搭桥术;4、心脏肿瘤切除、心包剥脱术;5、大血管手术:主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤手术,死亡率小于5%6.小切口手术:室缺修补、房缺修补、二尖瓣置换及成形、主动脉瓣置换、三尖瓣置换及成形术等。

       科主任:武小刚  18049434989
       副主任:吴  涛 15191091897
       科室电话:029-33783034
       科室位置:心血管病院六层


供稿:心胸外科 漆秦
编辑:宣传部 杜锦臻
校对:宣传部 李钊

 
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